В России собираются расширить список возможностей врачей-хирургов при оказании экстренной медпомощи. С 2027 года такие специалисты будут вправе работать с пациентами не только на территории больницы и других медучрежденияй, но и прямо на месте работы скорой помощи или во время перевозки человека в стационар.
Соответствующие изменения предлагается внести в текущий порядок предоставления медпомощи взрослым по профилю «хирургия». Проект поправок уже опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Если документ утвердят, новые правила заработают 1 января 2027 года.
Хирург сможет подключиться к лечению еще до больницы
Одно из главных изменений касается условий, в которых врачи смогут оказывать хирургическую помощь. Сейчас работа таких специалистов в основном привязана к медицинским организациям. Поправки позволят официально расширить эти рамки.
Хирурга можно будет привлекать к оказанию помощи прямо там, куда приехала бригада скорой. Причем речь идет как об обычной неотложной помощи, так и о специализированных бригадах.
Помощь хирурга станет возможной и во время эвакуации. Иными словами, специалист сможет работать с пациентом непосредственно в транспортном средстве по пути в медицинскую организацию.
На практике это позволит подключать профильного врача на более раннем этапе, не дожидаясь поступления человека в больницу. Такая возможность особенно актуальна в ситуациях, когда состояние пациента требует оперативной оценки специалистом хирургического профиля.
При этом поправки сами по себе не означают, что в каждой машине скорой появится хирург. Речь идет о возможности привлекать такого специалиста к оказанию помощи вне медицинской организации, если это необходимо.
В правила хотят добавить паллиативную помощь
В список медпомощи по профилю «хирургия» предложили добавить паллиативные мероприятия.
Паллиативная помощь предназначена для пациентов с тяжелыми болезнями и состояниями, когда одной из основных задач врачей становится облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека. В частности, она может быть направлена на уменьшение боли и других тяжелых проявлений болезни.
Таким образом, обновленный порядок должен охватить больше ситуаций, в которых пациенту может потребоваться участие специалиста хирургического профиля.
Где хирурги оказывают помощь сейчас
Действующий порядок был утвержден приказом Минздрава России № 922н от 15 ноября 2012 года. Согласно установленным правилам, медицинская помощь по профилю «хирургия» оказывается в нескольких основных условиях.
Пациент может проходить лечение амбулаторно, когда круглосуточное наблюдение врачей ему не требуется. Это позволяет получать необходимую медицинскую помощь без постоянного пребывания в стационаре.
Еще один вариант — дневной стационар. В этом случае медицинское наблюдение и лечение проводятся в дневное время, после чего пациент может покинуть учреждение.
При более серьезных состояниях используется обычный стационар. Здесь человек находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала и получает необходимое лечение на протяжении всего периода госпитализации.
Какие виды хирургической помощи предусмотрены
Действующие правила позволяют оказывать пациентам несколько видов медицинской помощи. К ним относится первичная медико-санитарная помощь, скорая помощь, включая специализированную, а также специализированная медицинская помощь. Последняя при необходимости может быть высокотехнологичной.
При этом хирургическая помощь — это не только проведение операций. Работа специалистов начинается значительно раньше и включает диагностику заболеваний и состояний, выбор подходящего лечения и дальнейшее наблюдение за пациентом.
Первая помощь также предусматривает профилактику хирургических заболеваний, реабилитацию и мероприятия, связанные с формированием здорового образа жизни. Она может быть доврачебной, врачебной или специализированной — в зависимости от состояния человека и необходимого ему лечения.
Что изменится с 2027 года
Главное отличие новых правил от действующего порядка заключается в расширении условий работы хирургов. Если поправки примут, специалист сможет оказывать необходимую помощь пациенту еще до его поступления в медицинское учреждение.
Это может происходить прямо на месте приезда скорой или уже по дороге в больницу во время медицинской эвакуации. Одновременно в порядок осуществления помощи по хирургическому профилю планируется включить паллиативные медицинские мероприятия.
Пока речь идет именно о проекте изменений. Чтобы новые положения начали действовать, документ должен пройти предусмотренную процедуру утверждения. В случае его принятия обновленные правила вступят в силу с 1 января 2027 года.
